Sağlık, hayattaki en değerli varlıklarımızdan biridir ve genellikle onu kaybetmeden kıymetini anlamak zordur. Hiçbir sağlık sorunu yaşamamanızı temenni ederiz; ancak, hayatın ne getireceğini bilemezsiniz. Bu nedenle, olası sağlık problemlerine karşı önceden önlem almak en akıllıca yollardan biridir. Sağlık sigortaları bu konuda size büyük bir güvence sağlar. Bu blogda sizi ve sağlığınızı güvence altına alacak tamamlayıcı sağlık sigortasından bahsedeceğiz.

Tamamlayıcı Sağlık Sigortası Nedir?

Tamamlayıcı Sağlık Sigortası (TSS), SGK anlaşmalı özel hastanelerde herhangi bir ek ücret ödemeden tedavi olmanızı sağlar. Muayene masraflarını ve tahlil giderlerini karşılayan bu sigorta türü, sağlık güvencenizi en üst düzeye çıkartır. TSS poliçesi yaptırmadan önce sigortanın teminatlarını detaylı olarak öğrenmeniz önemlidir. Bu yazımızda, TSS’nin kapsadığı hizmetleri ayrıntılı olarak ele alacağız.

Tamamlayıcı Sağlık Sigortası Neleri Kapsar?

Tamamlayıcı sağlık sigortası, doktor muayenesi, tahlil ve tetkik gibi ayakta tedaviler ile hastanede yatarak tedavi olunması gereken ameliyat, diyaliz, oda ve refakatçi gibi masrafları kapsar. Ayrıca, bu sigorta ek teminatlarla genişletilebilir. Sigorta limit ve teminatları sigorta şirketlerine göre farklılık gösterebilir. TSS teminatlarını genel olarak iki ana başlık altında inceleyebiliriz:

Ayakta Tedavi Teminatı Nedir?

Tamamlayıcı sağlık sigortası teminatlarından biri, ayakta tedavi teminatıdır. Bu teminat, tedavisi 24 saatten kısa süren sağlık giderlerini karşılar. Doktor muayeneleri, göz muayenesi, dahiliye ve kulak burun boğaz gibi alanlarda ayakta tedavi imkanı sağlar. Ancak, ayakta tedavi teminatı sadece yatarak tedavi teminatına ek olarak alınabilir.

Ayakta tedavi teminatı kapsamındaki hizmetler şunlardır:

Doktor muayeneleri

Röntgen

Laboratuvar tetkikleri

Fizik tedavi

MR

Tomografi

Ayakta tedavi teminatı için günlük limit bulunmaz; ancak, yılda 8-10 muayeneden sonrası için ek ücret ödenmesi gerekebilir. Bu limitler sigorta şirketlerine göre değişiklik gösterebilir.

Yatarak Tedavi Teminatı Nedir?

Hastaneye 24 saat ve üzeri bir süre için yatmanız gerektiği durumlarda, yatış ve tedavi masraflarını karşılayan yatarak tedavi teminatı, aşağıdaki sağlık giderlerini kapsar:

Ameliyat ücretleri

Ameliyat öncesi ve sonrası kontroller

Diyaliz

Kemoterapi

Radyoterapi

Refakatçi giderleri

Tamamlayıcı sağlık sigortası poliçesine yatarak tedavi teminatını tek başına dahil edebilir, dilerseniz ayakta tedavi teminatını da poliçenize ekleyebilirsiniz.

İlginizi çekebilir: Gülüşünüzü Tamamlayıcı Sağlık Sigortası İle Parlatın

Tamamlayıcı Sağlık Sigortasının Karşıladığı Diğer Hizmetler Nelerdir?

Ameliyat Masrafları: Ameliyat masrafları limitsiz olarak karşılanır.

Serum Uygulaması: Küçük müdahale teminatı kapsamında yer alır.

MR Tetkiki: Ayakta tedavi teminatı dahilindedir.

Geniz Eti Ameliyatı: Poliçe başlangıcından itibaren 3 ay içinde gerçekleşen geniz eti ameliyatları karşılanmaz.

Endoskopi ve Kolonoskopi: Ayakta tedavi teminatları kapsamındadır.

Dermatoloji (Cildiye) Muayenesi: Ayakta tedavi teminatı içinde yer alır.

Psikolog ve Psikiyatri: Çoğu sigorta şirketi tarafından kapsam dışıdır; ancak, bazı poliçelerde ek hizmet olarak sunulabilir.

Diyetisyen Hizmeti: Genellikle ek hizmet olarak sunulur ve sınırlı sayıda randevuyu kapsar.

Fizik Tedavi: Ayakta tedavi teminatı kapsamında yer alır.

Acil Servis Hizmetleri: Acil servislerde geçerlidir ve poliçe teminatları dahilinde hizmet alınabilir.

Check-up: Genellikle yılda bir kez olmak üzere ek teminat olarak sunulur.

İlaç Masrafları: Yatarak tedavi teminatı kapsamında ilaç masrafları karşılanır.

Tamamlayıcı Sağlık Sigortası Teminat Dışı Kalan Durumlar

Poliçe başlangıcından önce var olan rahatsızlıklar 

İlaçlar (AT) 

Doğum masrafları 

Diş tedavisi masrafları 

Göz kusurları 

Gözlük, lens, cam, çerçeve masrafları 

Kısırlık tedavileri 

Estetik ameliyatlar 

Mide küçültme ameliyatları 

Skolyoz ameliyatları 

Septum deviasyonu ve konka hipertrofisi ameliyatları 

Sünnet 

Doğuştan gelen hastalıklar 

Genel şartlarda belirtilen maddeler 

Anlaşmalı olmayan sağlık kuruluşlarında yapılan harcamalar 

SGK tarafından karşılanmayan işlemler

Unutmayın, sağlık sigortası sağlığınızı korumanız için en önemli adımlardan biridir. Sağlıklı günler dileriz!

Tamamlayıcı sağlık sigortası hakkında daha fazla bilgi almak ve size en uygun poliçeyi seçmek için Sigortana Bak üzerinden tamamlayıcı sağlık sigortası teklifi alabilirsiniz.